近日，全国中成药联合采购办公室发布全国中成药采购联盟集中带量采购拟中选结果。上海证券报记者注意到，此次集采共有86家企业、95个报价代表品参与现场竞争。其中，63家企业、68个报价代表品中选，中选率达71.6%，中选品种价格平均降幅49.36%。
从品种来看，涉及复方血栓通、冠心宁、银杏叶提取物等，都是销售额超10亿元的中成药大品种。另外，复方斑蝥、接骨七厘、心可舒等8种药品的首年采购需求量均高达上亿份。
根据30省（区、市）联盟地区年度采购金额测算，预计每年可节约药品费用超过45亿元，患者药费负担有望进一步减轻。但记者采访了解到，面对近期以来药材价格的持续上扬，相关企业可能面临除产品降价以外更大的挑战。
多家上市公司独家品种上榜
记者梳理发现，本次中成药集采涉及的企业包括益佰制药、神威药业、吉林敖东、众生药业、石药集团、亚宝药业、华润三九、康缘药业、步长制药等上市药企。
医药行业人士介绍，目前国内中成药企业合计2000余家，市场整体呈现产品多、批文多、独家和类独家产品数量多的特点。
如本次中选药品中，华蟾素片、华蟾素口服液为华润三九的独家品种。公开数据显示，华蟾素2021年医院端销售额达到18.9亿元，其中华润三九占据14%的市场份额。复方血栓通是年销售额超30亿元的超级大品种，一直是心血管中成药市场的霸主。其中，复方血栓通胶囊、复方血栓通颗粒为众生药业的独家品种。
从市场实践来看，中选产品价格下降对药企业绩普遍会带来一定的影响，因此集采政策影响一直是投资者对药企最关心的问题之一。
华润三九日前在接受机构调研时称，从国家政策方面来说，未来持续常态化开展集中带量采购已成为行业共识，公司也在逐步适应这一趋势。在最近一轮湖北牵头的集采中，公司产品华蟾素片纳入此次采购目录。目前来看，方案总体较为温和。华蟾素在公司业务中占比较小，考虑到业务规模，预计整体影响可控。
在去年的广东中成药集采联盟集采中，众生药业的复方血栓通胶囊、复方血栓通软胶囊、脑栓通胶囊等中选，上述产品占公司2021年营业收入的比例为54.29%。众生药业此前在接受机构调研时表示，中成药集采对企业的多产品运营能力、渠道保供能力、渠道下沉能力提出了新的要求。公司积极参与国家集采和省际联盟集采，通过集采中选获得产品增量的市场机会，争取更多市场份额。
有医药行业人士分析称，与化药相比，中成药集采较为温和，从过往省级中成药集采的经验来看，药品降幅幅度基本保持在30%至40%。这主要是由于中成药受原料产地质量影响较大，没有化药一致性评价的要求，很难用通用商品名去进行带量采购，也不能像化药集采一样选择“一刀切”。
根据6月1月发布的《全国中成药采购联盟集中采购相关数据信息公示》显示，共有96家企业参与申报，这意味着有10家企业未参与最终报价。
药材价格上涨令药企承压
伴随中成药集采结果出炉，近期中药材价格上涨再次引发市场热议。
往年，随着气温逐渐升高，中药材市场逐渐进入淡季，但今年却一反常态，中药材价格出现持续性上涨，甚至影响到行业的良性发展。对此，6月9日、13日、16日，江苏、广东等地的医药协会，以及亳州市中药饮片产业促进会先后发文称，中药材市场价格出现异常增长，呼吁国家尽快出台相关政策管控药材价格。
其中，江苏省医药行业协会谈到，亳州、安国、成都、玉林几大交易市场常用大宗药材中，有超过200个常规品种年涨幅超过50%，100个常规品种年涨幅超过100%，25个常用大宗药材年涨幅超过200%，鸡骨草等个别品种年涨幅甚至达到400%至900%，部分情况甚至更为严重。
记者采访达仁堂总经理助理朱光明了解到，由于天气、土地、政策变化、人力成本上涨等因素影响，中药材供给紧张，而需求端依旧旺盛，造成了部分中药材价格的上涨。
但记者进一步采访获悉，部分中药材出现价格大幅上涨，似乎是基于人为因素。某上市公司药材资源中心负责人向记者透露，出于对中药价格上涨的预期，部分经营商转化成为游资炒作中药材的“操盘手”，囤货惜售，不断推高市场行情。同时，一些游资进入中药材领域，故意囤积药材，低进高出。因此药材价格出现了极不正常的暴涨势态。
因中药产品的特殊性，中成药集采中标药企将面临“控成本、保质量”大考，集采后药材质地能否保证需企业严格控制，中成药原材料价格波动幅度大可以说是原药材市场一个固有特点，而集采后相当于产品价格被确定下来。朱光明告诉记者，在终端生产方面，对于没有上游布局的中成药制药企业，如果某些中成药产品原材料价格涨势过猛，导致企业没有利润可言，那么接下来，这个产品就会被限产或停产，以避免“多产多赔”。若该产品为其核心产品，或被纳入集采的中标产品不得不生产，企业将面临生存挑战，难以为继。
整体来看，集采对中成药企业而言是挑战与机遇并存。一方面，集采势必降低中成药销售价格，将企业的利润空间进一步压缩，且院内市占比大的企业很难承受丢标的风险；另一方面，市占率基础较为薄弱的企业则可借机入局。同时，这也是促进中药企业加大研发投入，推进新药研发的机遇，有助于药企着力开发市场潜力大及研发壁垒高的产品，形成差异化竞争优势。在此过程中，提前布局上游中药材产地，注重研发把握独家品种、剂型的企业，有望在大浪淘沙中“强者恒强”。
对此，九芝堂相关负责人表示，从长远来看，这将有助于中成药道地药材的发展及质量标准体系的提升建设，加快行业内的优胜劣汰，对于在原材料供应、产品质量及成本控制、持续研发投入等方面具备优势的企业而言，将是新的发展机会。